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草草几笔,一块骨头的简单轮廓,一块膝关节顿时跃然纸上,活灵活现。近日,我院骨二科医生杨雷用自己的绘画功底,为患者绘制了“膝关节骨性关节炎”手术方案图,让患者秒懂手术!
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那么,就让小编给大家先介绍一下什么是“膝关节骨性关节炎”,膝关节骨性关节炎简称“OA”是一种最常见的关节疾病。是以关节软骨的变性,破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病的发生与衰老,肥胖,炎症,创伤,关节的过度使用,代谢障碍及遗传有相关性。
目前,国内外针对膝关节骨性关节炎多采用“金字塔式”治疗策略,包括从功能锻炼、支具辅助到药物对症和手术治疗。常用的药物有关节腔局部注射玻璃酸钠和NSAIDs、外用药物等,而对于保守治疗无效的患者,手术是其唯一有效的治疗手段。手术方案的选择因病情而异可选择关节镜下清理及半月板处理、胫骨高位截骨术、单髁置换术以及人工全膝关节置换术。
下面,大家跟随小编,来看一下骨二科医生杨雷用绘画形式准备的4套手术方案。
1关节镜下清理及半月板修复术
适应证:年龄65岁,膝内翻≤5度,K-L分级Ⅲ级,Outbridge软骨分级Ⅲ级。
2胫骨高位截骨术
适应症:年龄65岁,存在先天性胫骨近端内翻畸形,可存在ACL或PCL缺陷,膝关节活动范围接近正常(可矫正10度的屈曲缩),外侧间室完好,更适合于BMI小于30的患者。
3单髁置换术
适应证:年龄55岁,仅存在关节内磨损,无骨性畸形,韧带完好(如ACL、MCL),膝关节活动范围接近正常,外侧间室完好,更适合与BMI30的患者,内翻畸形在屈曲20度外翻应力可以纠正。
4人工全膝关节置换术
适应证:广泛和明显的膝关节骨性关节炎,日常活动出现显著持续疼痛,可存在伸直或屈曲受限,可存在轴线偏移和骨缺失,活动水平和活动范围期望值不高。
那么,就有人要问小编了,在什么样情况下选择那一种手术方案!
“膝关节骨性关节炎”在手术方案选择上,需要遵循“阶梯治疗原则”,如下:
●膝内翻0-5度,Outerbridge软骨分级Ⅲ级,选择关节镜下清理及半月板修复。
●膝内翻0-5度,Outerbridge软骨分级≥Ⅲ级,选择单髁置换术。
●膝内翻5-10度,因人制宜,可选择单髁置换或胫骨高位截骨术。
●膝内翻10度,单间室骨性关节炎,选择胫骨高位截骨术。
●膝内翻10度,多间室骨性关节炎,选择人工全膝关节置换术。
看完这些大家是不是涨知识了!正如采访骨二科医生杨雷时,他说“我是一名普通的骨科医生,几乎每天都要进行手术,用绘图的方式和患者、患者家属沟通,让没有任何医学常识的患者也能“秒懂”手术。”
一张张草图,看似简单,却生动形象,一目了然,蕴藏着医生的良苦用心,传递着医学的温暖。
让我们为骨二科医生杨雷点赞!
来源:医院
洋县本地媒体
长按
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