幼年脊柱关节病葡萄膜炎有啥特别的

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上篇科普春梅医生介绍了儿童葡萄膜炎可能与幼年发作的脊柱关节病有关，所以眼科医生在诊治儿童葡萄膜炎的时候，给予患儿家长正确的检查建议非常关键。

儿童患者发病的体征和症状与成人不同，背部炎症性疼痛不明显，骶髂关节和其他椎体关节不常受累。

相比之下，髋关节和外周关节炎，和肌腱端炎（常表现为脚痛），是常见的特点。

另外，幼年脊柱关节病可能与其他形式的青少年关节炎相混淆，所以，正确认识儿童的脊柱关节病，特别是在病程的早期，是一系列艰难的挑战。

急性前葡萄膜炎是幼年发作脊柱关节病的常见关节外表现，与幼年性特发性关节炎（JuvenileIdiopathicArthritis，JIA）的慢性进行性虹膜睫状体炎相比，急性前葡萄膜炎复发率降低27%，炎症反应也会比较轻，所以早期的葡萄膜炎症更容易被家长忽视。

同时这些葡萄膜炎的复发通常是都是以单侧为主，而且每只眼睛发作的时间也尽相同。

幼年发作脊柱关节病的特点：

1.起病年龄通常在8～16岁；

2.男性为主，男女比为7:1（成人约3:1）；

3.外周关节炎常见，且髋关节病严重，容易导致畸形和功能障碍；

4.肌腱端炎是儿童特征性病变，80%儿童有此表现；

5.全身症状较明显，如发热、消瘦、乏力、食欲下降、肌肉萎缩、贫血等；

6.腰骶痛或X线证实的骶髂关节炎相对少于成人，所以风湿科未发现骶髂关节炎，不能简单就排除此病。

儿童葡萄膜炎伴发的全身性疾病非常复杂，而且多变，需要医生和家长积极配合，长期耐心、细致的关心和照顾，及时发现新的问题和病变，及时治疗。

只有这样，才能让孩子健康成长，将来不留遗憾。

参考文献：

1.DiagnosisTreatmentofUveitisSecondEdition().CStephenFoster.AlbertTVitale

2.《哈里森风湿病学》（）AnthonyS,Fauci主译田新平曾小峰

3.风湿科主治医生问.（第3版）于孟学主编

本文作者

李春梅医生是原中山大学中山眼科中心眼免疫与葡萄膜炎科副主任医师，专业诊疗案例超个，被誉为“最懂患者的眼免疫学葡萄膜炎专家”。

出诊时间

门诊时间：逢周日上午您可以通过以下方式预约：

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