类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,全球人口总的发病率为1%~2%。。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
该病的传统治疗是以非甾类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫抑制剂及免疫调节剂等为主,可以起到一定的缓解症状的效果,但对于难治性、反复病例难以奏效,且大多有很强的副作用等。
近年来,随着组织细胞工程学和基因工程学的发展,利用干细胞治疗类风湿性关节炎的研究已成为热点。其中间充质干细胞具有再生修复实质组织器官和免疫调节的生物学特性,为RA的治疗提供了全新的前景。
临床进展:
解放军医院自年8月至年11月,用脐带间充质干细胞静脉输注的方式,细胞数为1×/人次,对17例患者进行疗效观察。2例类风湿合并强直性脊柱炎病人同时还采用局部注射。结果:全部患者在饮食、睡眠、体力、疲劳等临床症状方面均有明显改善[1]。
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陆军军医大学/医院年12月至年11月收治用改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗无效的难治性RA住院患者4例,给予患者脐带间充质干细胞静脉输注1次,细胞数为1×个/kg。
输注治疗后3名患者关节肿胀压痛数、血沉及DAS28(4)明显改善,另1名患者无效。所有患者均未发生过敏、排斥及其他严重不良反应,血常规肝肾功无异常变化。结论脐带间充质干细胞输注治疗RA安全性良好,能在一定程度上改善部分难治性RA患者的病情[2]。
年,澳大利亚生物科技公司Mesoblast曾报道一种用于类风湿关节炎患者的干细胞疗法的临床试验令人鼓舞的结果,大约一半(47%)的治疗患者其类风湿关节炎症状得到20%的改善,相比之下,安慰剂组只有25%的患者其类风湿关节炎症状人能达到20%的改善。令人印象深刻的是,一些治疗响应在不到一周时间内就能产生[3]。
此外,医院、广西医科大学、医院、山东大学等等诸多医疗及科研机构纷纷就此展开相关研究。
展望
已有诸多的体内及体外研究均证明间充质干细胞具有较好的免疫调节作用,可以作为一种创新疗法用以治疗自身免疫疾病。相信随着生物技术的发展和完善,干细胞治疗的确已经给众多难治性疾病带来了福音。或许您现在还不曾感受过它的神奇、或许还在持观望犹豫的态度,但是干细胞治疗的成功案例与医学界的认可都是有目共睹的。
参考资料:
[1].脐带间充质干细胞治疗17例类风湿性关节炎患者的临床疗效观察
[2].脐带间充质干细胞输注治疗难治性类风湿关节炎的疗效及安全性初探
[3].Stemcelltherapypromisingforrheumatoidarthritis
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