患者活动量的减少，对疾病的恢复有一定的益处，但同时也会给机体带来不利的影响，特别是长期卧床的患者，会引起许多系统的并发症。因此，指导患者进行适当的活动，对促进疾病康复，减少长期卧床出现的并发症，是非常重要的。
关节活动度练习简称为ROM练习，是指根据每一特定关节可活动的范围，通过应用主动或被动的练习方法，维持关节正常的活动度，恢复和改善关节功能的锻炼方法。
由个体独立完成的称为主动性ROM练习；依靠医务人员完成的称为被动性ROM练习。
对于活动受限的患者应根据病情，尽快进行ROM练习。开始可由医务人员完全协助或部分协助完成，随后逐渐过渡到患者能独立完成。
被动性ROM练习的目的
1.维持关节活动度
2.预防关节僵硬、粘连和挛缩
3.促进血液循环，有利于关节营养的供给
4.恢复关节功能
5.维持肌张力
被动性ROM练习的操作方法
1.护士运用人体力学原理，帮助患者采取自然放松的姿势面向操作者，并尽量靠近操作者。
2.根据各关节的活动形式和范围，依次对患者的颈→肩→肘→腕→手→髋→踝→趾关节做关节活动练习，并注意观察患者的身心反应。
以下列关节为例
3.活动关节时，操作者的手应成环状或作为支架，支撑关节远端的身体。
4.每个关节每次做5~10次完整的ROM练习，当患者出现疼痛、疲劳、痉挛或抵抗反应时应停止操作。
5.运动结束后测量生命体征，协助患者采取舒适的卧位，整理床单位。
6.记录每日运动的项目、次数、时间以及关节活动度的变化。
被动性ROM练习的注意事项
1.运动前要全面评估患者的疾病情况、机体活动能力、心肺功能状态、关节的现存功能，根据康复目标和患者的具体情况制订运动计划。
2.运动前保持病室安静，空气清新，温湿度适宜，帮助患者更换宽松、舒适的衣服，以便于活动，注意保护患者的隐私。
3.运动过程中要注意观察患者对活动的反应及耐受性，注意观察有无关节僵硬、疼痛、痉挛及其他不良反应，出现异常情况及时报告医生给予处理。
4.对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位的患者进行ROM练习时，应在临床医生和康复医生的指导下完成，避免出现再次损伤。
5.对有心脏病的患者在ROM练习时，应特别注意观察患者有无胸痛、心律、心率、血压等方面的变化，避免因剧烈活动诱发心脏病的发作。
6.护士应结合患者病情向患者及家属介绍关节活动的重要性，鼓励患者积极配合锻炼，并最终达到由被动运动转变为主动运动。
7.运动后应及时、准确地记录运动的时间、内容、次数、关节的活动变化及患者的反应，为制订下一步护理计划提供依据。
源于人卫慕课
湖北医药学院
《基础护理学》
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