骨性关节炎、关节病的康复

骨性关节炎、关节病的康复 什么是骨性关节炎

骨性关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。

病理特点

病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

年龄和部位

中老年患者多见，女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50％，75岁的人群则达80％。该病的致残率可高达53％。骨性关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。

临床表现

1、关节疼痛及压痛，持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显，疼痛常与天气变化有关；

2、关节僵硬在早晨起床时关节僵硬及发紧感，也称之晨僵，活动后可缓解。

3、关节肿大手部关节肿大变形明显，部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。

4、骨摩擦音(感)由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音(感)，多见于膝关节。

5、关节无力、活动障碍关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，行走时软腿或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍。

康复治疗

治疗目的：是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。

1、自我行为疗法(减少不合理的运动，适量活动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯)，减肥，有氧锻炼(如游泳、自行车等)，关节功能训练(如膝关节在非负重位下屈伸活动)，肌力训练(如髋关节骨性关节炎应注意外展肌群的训练)等。

2、物理治疗：主要增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激等。

3、改变负重力线：根据骨性关节炎所伴发的内翻或外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋，以平衡各关节面的负荷。

4、中药治疗：老年性骨关节炎多属于肝肾亏虚、寒湿痹阻及气滞血瘀型故治疗上按照分型不同采取补益肝肾、散寒化湿及行气活血的方法。如:骨康胶囊、仙灵骨葆胶囊等。

5、关节腔注射：透明质酸钠，可联合关节腔注射透明质酸钠类黏弹性补充剂，注射前应抽吸关节液。

6、糖皮质激素：对持续疼痛、炎症明显者，可进行关节腔内注射糖皮质激素。

即日起，康复诊疗中心开启了筛查“骨质疏松类”、“颈腰椎类”、“关节类”等疾病的筛查，广大市民朋友可以每月6日下午2:00医院七楼会议室听取健康知识讲座，并进行以上项目的筛查。







































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