关节肿痛,你知道是啥病么?这里面大有学问!可能是风湿性关节炎!也可能是类风湿性关节炎!还可能是骨关节炎!甚至是强直性脊柱炎!
不知道啥病,后果很严重!
以类风湿性关节炎患者为例,如果不规范治疗,不少患者的骨关节被炎症快速“侵蚀”,其中70%的患者在发病3年内关节便被破坏。
原来知道是啥病这么重要!
专家:陈志伟
苏大附一院风湿科主任医师、教授
第六、第七届中华医学会省风湿病专业委员会副主任委员
苏州市医学会及苏州市中西医结合学会风湿免疫专业委员会主任委员
门诊时间
十梓街院区(周一全天专家门诊、周三上午特需门诊)
平江院区(周四下午专家门诊)
4种关节炎要区分开
误诊误治的关节炎患者不少,门诊上专家每天都要拨乱反正。只要发现自己有关节疼痛,尤其是手足关节部位的肿痛,医院诊治。
类风湿关节炎和风湿性关节炎,这两种病虽然名字类似,却是两种完全不同的疾病,病因、诊断、治疗完全不同。骨关节炎和类风湿关节炎侵犯部位重叠,都可出现关节畸形,患者的手遇到冷水后都会感觉疼痛,易误诊。如果将治疗骨关节炎的药物给类风湿关节炎患者治疗,不仅疾病本身没有得到治疗,患者服药后还会出现诸多副作用。强直性脊柱炎的典型症状是腰背臀区的僵硬疼痛经常在夜间发生。
治疗类风湿有“导弹”
典型的类风湿性关节炎常常表现为关节活动不灵活,如病人表现为清晨起床后较长时间内(至少有1个小时)的关节活动僵硬,有一种被胶黏着的感觉;关节疼痛表现为对称性、持续性、反复发作的特点,疼痛往往从手腕、手指关节,脚趾关节开始,而后向膝关节、髋关节等弥漫;还可出现关节畸形、关节肿胀等;慢性晚期患者,由于滑膜炎症、血管翳形成破坏软骨及软骨下骨导致关节破坏变形。
治疗类风湿关节炎,除使用传统口服药外,还有先进的生物制剂。使用口服药,起效通常要一两个月,而使用生物制剂起效最快的使用当天就见效。
如果说,口服药的作用是“机关枪”、“手榴弹”,那么生物制剂则相当于“导弹”、“原子弹”。
9成患者对气温敏感
90%的关节炎患者对气候变化相当敏感,关节的疼痛、僵硬与气温、湿度、气压、风力、风速等因素有一定关系。一般来说,气温降低、湿度上升,关节的疼痛、僵硬加重。在冬天,患者的手不要直接接触冷水,有条件的家庭可使用温水,戴乳胶手套也可以。专家特别提醒,治疗过程中,不要喝酒,否则会加重肝损伤。
在饮食方面,若进食某种食物后出现症状加重情况,应特别注意,避免食用。烹调食物时,一般不采用炸、烤、爆等,多采用蒸、炖、煮、煲汤、泡等方法。膳食中碳水化合物、蛋白质、脂肪的含量比例以3:2:1为合适。多用植物油,少用动物油,动植物脂肪比在2:1左右。蔬菜、水果可选择萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果、草莓、香蕉等。
关节屈曲时,患者通常感觉比较舒服,但这个姿势对患者危害很大。因此,为了防止关节挛缩变形,膝关节以下禁止放枕头,避免长期坐位或过度屈曲肘关节,坐时手臂最好自然放在腿部或适当高度的桌子上。
为保护关节、预防残疾,患者可进行快走、倒走、太极拳、气功等活动,活动过程中要注意四个“避免”,即避免过度强烈使用小关节;避免关节长时间保持一个动作;避免关节长时间处于变形位置;避免过度消耗体力。
在患者中女性占多数,男女的发病比例为1:3,专家提醒,秋冬季节短裙短裤配长靴的穿法并不好,风寒易侵袭关节,引起关节病变。
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