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讨论话题：阿维A的规范化治疗
在线专家：史玉玲
在线专家：同济医院
在线专家：皮肤性病科主任
Q：阿维a的减量有什么规律吗？如脓牛病情稳定后多久可以减？怎么减？
A：减量要根据每个人的起效时间而定，一般皮损消退80%左右，可以考虑开始减量了。减量一般从1粒开始，根据情况决定维持时间。
Q：阿维a治疗毛发红糠疹轻中重度剂量是多少呢？
A：毛发红糠疹的剂量可以从0.5mg/kg开始，根据情况逐渐加量。
Q：阿维a有什么副作用吗？
A：主要副作用是皮肤黏膜干燥，脱发，光敏，高血脂等。还有很重要的是女性需要避孕，停药后仍然需要避孕三年。
Q：男性使用阿维a需要避孕吗？如果需要的话，停药后多久才能要小孩？其妻子怀孕后，丈夫服用阿维a是否会影响他们的胎儿？
A：最好避孕，尽管基础研究表明对精子质量影响不大，可能对活力有些影响。
Q：阿维a有什么禁忌症吗？
A：肝肾功能异常，高血脂的患者，有怀孕要求的育龄期妇女，不建议使用。
Q：跖疣可以给阿维a吗？量怎么使用呢？
A：跖疣使用阿维a，估计只是个案报道，没有证据支持阿维a可以用于跖疣治疗。
Q：在临床治疗银屑病效果如何？复发率如何？
A：临床上阿维a的有效率可以达到70%以上，但是需要长期维持治疗。停药后缓解时间的长短因人而异，不可能避免复发。银屑病目前还没有一种药物可以防止复发。
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本期预告
《版中国银屑病治疗专家共识》指出，对于治疗无效的中重度银屑病及关节病型银屑病，可考虑生物制剂治疗。
同济医院皮肤性病科主任史玉玲教授再次做客优麦医生问吧模块，带来讨论话题：生物制剂治疗中重度银屑病和关节病型银屑病，期待与各位同道交流见解与心得。
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