“人们很容易将关节疼痛与风湿或类风湿关节炎联系在一起,其实,不少关节疼痛并非关节本身病变所导致,而是全身性疾病的一种局部症状表现。
我们可以根据关节疼痛的时间、部位等可以加以区别,常见的疾病包括:
1骨关节炎
骨关节炎的关节疼痛感晚间比白天严重,运动会使疼痛加剧,疼痛部位以及腰部和膝盖最为强烈;严重者在疼痛了几个星期或几个月以后发生肿胀和敏感触痛。骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。
2风湿性关节炎
风湿性关节炎的关节疼痛早晨较为严重,白天和夜晚趋轻。疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感触痛与肿胀、疼痛同时发生。风湿性关节炎多发于20~45岁的女性。
3痛风
脚部大拇趾红肿,即使是最轻的触摸也会引起疼痛,如果一直需要服用利尿剂,那么,就可以认为是痛风。
4淋病
膝盖或者手肘等单独一处的关节红肿,并且有尿道流脓等细菌感染的症状。
5骨质疏松症
游走性的关节疼痛并伴有全身骨头痛。
6血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病,病发时会全身广泛出血和贫血,因关节疼痛容易被误诊为急性关节炎,病情拖延可导致关节畸形强直、肌肉萎缩。
7急性传染病
急性传染性疾病中的不少患者会并发关节炎、引起关节红肿热痛,如外伤寒、菌痢(细菌性痢疾)、肺炎等细菌感染,腮腺炎、病毒性肝炎等也常有大关节疼痛的表现。
8肺结核
结核菌侵入人体后可导致多发性关节炎,多个关节出现肿胀,疼痛,与风湿或类风湿性关节炎不同的是,关节不红,不变形,伴有低热、食欲不振、咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等症状。
9肺癌
关节久痛不愈要当心肺癌,肺癌骨关节病变多表现为肌无力综合征、骨关节肿大(以四肢大关节多见)、杵状指等,无胸痛、咳嗽、咳痰等肺部表现,按风湿或类风湿关节炎治疗无效,但是手术切除肺癌细胞后,关节疼痛可逐渐消失。因此,出现局限性关节痛,并用止痛药治疗效果不显著者,要考虑肺癌的可能。肺癌极易转移,常表现出骨关节病等其他部位的症状。
10免疫系统疾病
一些免疫系统疾病也会侵犯关节,使关节出现肿痛,如红斑狼疮和赖透症候群(一种自体免疫不健全疾病),这要靠血液化验协助诊断。
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